恰加斯病:关于美国锥虫病的一切

恰加斯病

恰加斯病是由原生动物寄生虫引起的威胁生命的疾病;锥虫锥虫(T. cruzi),也称为美国锥虫病。

据信,感染克氏锥虫的寄生虫可导致美国昏睡病,全世界范围内有600万人至700万人。南美锥虫病主要在拉丁美洲21个国家的流行地区发现,该病主要通过与三atomine臭虫的粪便或尿液接触而传播给人类。’ kissing bugs,’取决于地理区域,还有许多其他流行名称。

恰加斯病或接吻小虫

经计算,患有慢性心脏,消化,神经或混合疾病形式的患者的医疗费用为>比喷洒残留杀虫剂控制和预防感染的成本高80%。
Chagas病是由巴西医生,科学家Carlos Ribeiro Justiniano Chagas在1909年发现该病后命名的。

恰加斯病的历史

Chagas disease is named after Dr. Carlos Chagas, who in 1909, while working for the Oswaldo Cruz Institute in Brazil, first identified the parasite Trypanosoma cruzi in 已感染 humans. Chagas discovered that the parasites were transmitted to humans by breaking into the 皮肤 被沉积在昆虫粪便上后。恰加斯(Chagas)是第一位发现新传染病各个方面的科学家:病原体(T. cruzi),主要昆虫媒介(Triatominae,Triatoma属或亲吻的虫子),宿主(人类,哺乳动物),医学表现和流行病学。为了表彰他的老板和科学导师奥斯瓦尔多·克鲁兹(Oswaldo Cruz),该寄生虫属被称为克鲁兹。

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恰加斯病也被称为美洲锥虫病,因为它主要发生在美洲,那里通常会发现三atomine昆虫(亲吻虫)。这种虫子及其感染的物种从美国与墨西哥接壤的各州通过中美洲传播到该病为地方病的南美国家(例如阿根廷,玻利维亚)。在美国,几乎所有诊断出的病例都是来自其他美国国家的难民。

在整个中美洲和南美洲,该病媒传播的疾病相当普遍,全世界估计有7.7-15百万人被感染。儿童比成人经历更多的急性期体征。值得庆幸的是,病媒控制系统是有效的,因为在巴西和其他已采用此类计划的国家中,流行率正在下降。尽管如此,一些科学家预计由于气候模式的变暖,恰加斯病将在美国变得更加普遍。

这是可以预期的,因为携带这种寄生虫的载体(尤其是在南部和中部州)在非流行地区(例如美国)的发现频率更高。在美国的28个州中,发现了传播寄生虫的错误,并且很可能传播给他人。

您必须知道的主要事实

  • It is estimated that about 6 million to 7 million people worldwide were 已感染 with Trypansosoma cruzi, the parasite that causes Chagas disease, mostly in Latin America.
  • 媒介的传播发生在美洲。昆虫媒介是携带引起疾病的克鲁斯锥虫的三叶类昆虫。
  • 恰加斯病曾经主要局限于美洲地区–主要是拉丁美洲–但最近几十年来已传播到其他大洲。
  • 诊断后不久开始护理时,克氏锥虫的诊断是可以治愈的。
  • 抗寄生虫疗法也可以阻止或减轻慢性阶段的疾病进展。
  • Up to 30% of chronically 已感染 people develop heart defects and up to 10% experience metabolic, neurological or combined changes that may require specific care.
  • 媒介监管是拉丁美洲’预防南美锥虫病的最有效方法。
  • 为了防止感染,输血和器官移植必须进行血液测试。
  • It is important to monitor newborns of 已感染 parents, together with their siblings, without prior antiparasite care.

恰加斯病的症状是什么?

即使从未出现任何症状,任何感染了克氏锥虫的寄生虫的人也被视为患有南美锥虫病。十分之七的情况下,该寄生虫不会造成任何损害,因此有人“infected” doesn’总是意味着他们将经历症状性疾病。

在出现恰加斯病症状的人中,最常见的问题是:

  • 发热
  • 疲劳
  • 身体酸痛
  • 头痛
  • 食欲不振
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 皮疹
  • 眼睑肿胀

通常,这些早期症状会消失。如果你不这样做’如果不治疗该病,它将留在您体内。稍后可能会导致严重的肠道和心脏问题,包括:

  • An irregular heartbeat 可能导致猝死
  • 没有扩大的心脏’t pump blood well
  • 消化和消化问题 bowel movements
  • 患病的机会增加 stroke

Many children and adults with Chagas disease do not know when 已感染 and live their entire lives with the infection without symptoms.

南美锥虫病如何传播?

恰加斯病可以通过五种不同的方式传播:通过媒介(通过昆虫的粪便),通过垂直或先天性传播(在怀孕期间从母亲到孩子),通过输血或器官移植,通过摄入污染的食物或饮料或实验室事故。

南美锥虫病如何诊断?

查加斯病的诊断取决于感染是急性,慢性还是先天性。

急性恰加斯病

在疾病的急性期,治疗查加斯病的最佳时间是根除抗锥虫药物感染的最大风险是克鲁氏锥虫(T. cruzi)。

另请阅读: 乙型肝炎病毒:5种降低感染风险的方法

可悲的是,这种机会常常失去。这是因为急性南美锥虫病的症状通常较轻,并且不会过于困扰,患有急性南美锥虫病的人通常不会寻求医疗救助。

对于医生而言,至关重要的是,他们还应警惕南美锥虫病的存在,然后进行必要的诊断测试。在实际操作中,通常仅在全国范围内实施测试的已知区域爆发期间才会发生这种情况。

进行诊断

在恰加斯病急性期,克鲁斯寄生虫的数量通常在血液中很高。这使得查加斯诊断可以通过 特殊准备的血液样本的显微镜检查。但是,即使不进行任何治疗,头90天后克鲁斯杆菌的数量也会迅速下降。

此后,显微血液检测不再是诊断恰加斯病的可靠方法。在恰加斯病的复发过程中,显微镜检查几乎是没有用的。

除显微镜检查外,实验室血液检查在诊断急性南美锥虫病方面也非常有效。这是通过检测T的聚合酶链反应(PCR)样品实现的’的DNA。血液样本克鲁兹。像显微镜测试一样,阳性PCR测试表明T。血液中存在克鲁兹细胞。

急性恰加斯病的症状—例如疲劳,咳嗽,喉咙痛,肿胀和肌肉 疼痛容易与其他疾病混淆例如传染性单核细胞增多症或急性HIV感染的迹象。因此,当在一个容易患恰加斯病的地区进行筛查时,通常也应该检查一下克氏杆菌是否感染了T.。

恰加斯病诊断

慢性查加斯

在恰加斯州的慢性疾病中,血液中通常不再存在T. Cruzi生物,因此显微血液样本检测几乎总是阴性,PCR检测也是如此。

慢性恰加斯病的诊断通常基于身体’产生抗体以抵御感染。已经建立了许多寻找克氏锥虫抗体的测试,包括免疫吸附酶联测定(ELISA)和 免疫荧光抗体测定 (如果一个)。

这些抗体测试均不够准确,无法单独使用,因此通常至少进行两次单独的抗体测试以诊断慢性恰加斯病—如果发现彼此不同,则执行第三次测试以充当决胜局。

同时,还应该进行研究,以检查与慢性恰加斯病有关的心血管和胃肠道问题的任何其他潜在原因。可悲的是,可以执行此操作的条件列表很长,因此医师必须使用大量医学判断来确定何时以及以什么顺序进行测试。

先天查加斯

由克鲁氏锥虫感染的母亲所生的婴儿中,高达10%的婴儿会患上急性南美锥虫病(先天性南美锥虫病)。为避免发生慢性并发症,重要的是应使用抗锥虫病疗法治疗先天性恰加斯病的婴儿。

对于母亲来自该病常见地区的任何婴儿,应认识到先天性恰加斯病的风险。经常在居住在这些地方的孕妇进行产前筛查,然后可以从检测为阳性的母亲那里检查婴儿的疾病。

另请阅读: 与HIV / AIDS相关的7种机会性感染

婴儿筛查先天性南美锥虫病通常是在出生时使用脐带血PCR分析,或在出生后头几天收集的血液样本上进行的。如果母亲被视为恰加斯病阳性,而婴儿 ’最初的检查结果是否定的,应该对孩子进行一两个月的反复检查。

如何预防南美锥虫病?

据WHO称,尚无疫苗可预防南美锥虫病。但是,根据受影响的地理区域,以下预防和控制工具很有用:

  • 房屋和周围区域喷洒杀虫剂。
  • 进行家庭装修,避免病虫害侵扰(例如,抹灰墙壁,建造混凝土地板和瓦楞铁皮屋顶)。
  • 食品制备,运输,加工和食用中的良好卫生习惯。
  • 私人预防措施,例如蚊帐。
  • 献血者筛查。
  • 器官,组织,细胞供体和受体测试。

In addition, primary congenital transmission control strategies include screening 已感染 pregnant women and early detection of possible infections in neonates (secondary prevention) and their siblings to provide early diagnosis and treatment.

A newborn 已感染 can be detected at birth by detecting parasites directly in the baby’孩子8个月大时,可通过脐带或静脉血或通过检测克氏锥虫的抗体。

最近,在也传播疟疾的地区引入了南美锥虫病监测系统。疟疾显微镜技术人员经过培训,可以识别疟疾胶片中的克鲁氏疟原虫,并在个别情况下可以诊断出急性恰加斯病。我们还可以跟踪和监视潜在的食源性疾病暴发以及该病的活跃传播区域。

南美锥虫病如何治疗?

恰加斯病可以今天治疗。当在疾病的急性期提供治疗时是有效的,而在慢性期进行治疗时效果不佳。那’s why it’早期诊断是如此重要。治疗为1岁以下的儿童提供了完全的治愈方法。在年轻人中治疗也能产生良好的效果。与成人相比,查加斯疗法在儿童和青少年中的不良反应较少。

成人不能保证治愈,但是治疗可以预防疾病的进展并预防或延迟心脏并发症。

尽管母乳喂养,但妇女无法接受恰加斯病的治疗。服用该药物的个人必须在治疗过程完成之前防止怀孕。

病人不能喝酒 在用药期间,因为它会干扰用药并增加发生不良反应的可能性。通常有两种药物可用于治疗南美锥虫病:苯硝唑和硝呋替莫。这两种药物都可能引起副作用,因此应在医疗监督下始终予以护理。根据所用药物的不同,口服药物的时间为两到三个月。

年度检查与治疗(包括心电图)一样重要。当出现新的症状时,寻求医疗同样重要。

治疗的不良反应

与美国锥虫病的治疗相关的最常见的副作用如下:

  • 皮肤反应
  • 腹痛
  • 头痛
  • 睡眠障碍
  • 疲劳

治疗可能会导致更严重的副作用,例如发烧和恶心,在极少数情况下可能导致停止治疗。如果您有任何副作用,即使不严重,也应立即咨询医生。

治疗并发症

因恰加斯病而出现并发症的个人必须在诊所或医院就医,医生可能会针对他们的症状开出个性化的治疗方案。

美国锥虫病或美国昏睡病

有许多不同类型的具体治疗方法,从简单的步骤(例如高纤维饮食,服用泻药和心脏药)到在少数情况下像心脏移植一样复杂的其他方法。

另请阅读: 7帕金森’您必须知道的疾病早期症状

对于仍处于早期改善阶段的患者,治疗该疾病也很重要。当心脏异常处于晚期时,建议的治疗方法是针对这些并发症。

美国恰加斯病和非洲锥虫病有什么区别?

美国锥虫病(恰加斯病)与非洲锥虫病(昏睡病或非洲昏睡病)的区别在于其发生的地区,原因,各种症状和治疗方法(见表1)。

美洲恰加斯病与非洲锥虫病的区别
资源: 医药网

矢量控制是拉丁美洲’预防这种昏睡病的最有用方法。为了防止感染,输血和器官移植必须进行血液测试。必须对未受过抗寄生虫治疗的受感染母亲及其兄弟姐妹的新生儿进行筛查。

本文提供的医疗信息仅作为信息资源提供。此信息不会建立任何患者与医师的关系,并且不应替代专业诊断和治疗。
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“ Ochemba Callistus Chinedu是一名经过认证的医学实验室科学家(B.MLS)。 目前,他是Nedufy的认证SEO经理,内容作家/开发者和创始人:www.nedufy.com。他喜欢阅读,写作,旅行,总体健康和学习新事物。”

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